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        強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

        來源:貴陽強(qiáng)直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

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        對于典型的強(qiáng)直性脊柱炎,診斷并不困難,而碰到不典型的病例,診斷就不太容易。為了提高診斷率,很多醫(yī)學(xué)家投身于這方面的研究。強(qiáng)直性脊柱炎較早通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1961年在羅馬會議提出的,稱羅馬標(biāo)準(zhǔn)。1966年紐約會議對羅馬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,稱為紐約標(biāo)準(zhǔn)。

        強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):羅馬標(biāo)準(zhǔn)

        1、這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上有五種癥狀特征:

        (1)、超過三個(gè)月有下腰疼痛和僵硬,通過一定的休息不能也不能減輕。

        (2)、胸部疼痛和僵硬。

        (3)、下腰活動受限。

        (4)、胸廓運(yùn)動受限。

        (5)、有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。

        2、進(jìn)行x線檢查時(shí),x線指標(biāo)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)典型改變(應(yīng)排除雙側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎)。

        3、通過以下兩點(diǎn)能明確強(qiáng)直性脊柱炎:

        (1)、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級,加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。

        (2)、至少4項(xiàng)臨床指標(biāo)。 

        強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):紐約標(biāo)準(zhǔn)

        1、這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上的三種癥狀特征:

        (1)、腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動受限。

        (2)、腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛癥狀。

        (3)、第4肋間隙胸廓活動度小于2.5cm。

        2、進(jìn)行x檢查時(shí),x線骶髂關(guān)節(jié)炎分級:

        0級:正常。

        1級:可疑改變。

        2級:輕度骶髂關(guān)節(jié)炎,可見局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節(jié)間隙沒有改變。

        3級:明顯異常,為中度骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變:侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄或部分強(qiáng)直。

        4級:嚴(yán)重異常,骶髂關(guān)節(jié)有效融合。

        3、肯定強(qiáng)直性脊椎炎

        (1)、雙側(cè)3-4級骶髂關(guān)節(jié)炎,加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。

        (2)、單側(cè)3~4級或雙側(cè)2級骶髂關(guān)節(jié)炎,加上臨床指標(biāo)第l項(xiàng)或第2項(xiàng)加第3項(xiàng)。

        4、可疑強(qiáng)直性脊椎炎:雙側(cè)3-4級骶髂關(guān)節(jié)炎不伴有臨床指標(biāo)。 

        強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):改良紐約標(biāo)準(zhǔn)

        1、臨床表現(xiàn)

        (1)、腰痛、僵硬在3個(gè)月以上,活動后癥狀改善,休息無改善。

        (2)、腰椎屈曲、側(cè)彎活動受限。

        (3)、胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人群。

        2、放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于2級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3.4級。

        3、肯定強(qiáng)直性脊椎炎符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        4、可能強(qiáng)直性脊椎炎

        (1)、符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

        (2)、符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備臨床標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)除外其他原因所致骶髂關(guān)節(jié)炎)。

        以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)都強(qiáng)調(diào)了腰痛、腰椎活動受限、胸廓活動受限和骶髂關(guān)節(jié)炎,只要注意這些要點(diǎn),則本病的診斷并不困難。男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,均應(yīng)疑及本病,必須及早做骶髂關(guān)節(jié)X線攝片檢查以明確診斷。

        近年來隨著科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對疾病的認(rèn)識越來越深入。由于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生發(fā)展與多種致病因子有關(guān),為了有效診斷強(qiáng)直性脊柱炎,為臨床治療提供科學(xué)依據(jù),強(qiáng)直性脊柱炎研究者們在實(shí)踐過程中探索出更有效、更科學(xué)的多維檢查技術(shù),能夠更有效地協(xié)助強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷和鑒別診斷。

        通過多維檢查技術(shù),綜合立體、多層次的診斷每個(gè)患者的具體病癥, 然后通過電腦系統(tǒng)的精密分析找到匹配的、合適的強(qiáng)直性脊柱炎治療方法,治療儀器按照匹配療法進(jìn)行相應(yīng)治療,從而達(dá)到治療強(qiáng)直性脊柱炎的目的。

        檢查技術(shù):三維脈沖解剖結(jié)構(gòu)呈現(xiàn),立體顯示病癥部位的解剖形態(tài)、毗鄰關(guān)系及病變表現(xiàn),提高疾病分辨率和診斷見效率。

        多項(xiàng)檢測技術(shù):科學(xué)系統(tǒng),檢測,了解病因。主要包括以下血液生化檢查、免疫學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查、類風(fēng)濕因子檢查、骶髂CT、MRI檢查、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲影像檢查等八個(gè)檢查項(xiàng)目。  

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        貴陽強(qiáng)直醫(yī)院(醫(yī)保定點(diǎn))貴陽市南明區(qū)油榨街281號,風(fēng)濕關(guān)節(jié)病?漆t(yī)院,開設(shè)痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎專病診療。

        貴陽強(qiáng)直醫(yī)院致力于打造一所專注于風(fēng)濕關(guān)節(jié)病臨床診斷與治療的風(fēng)濕病?漆t(yī)院。

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