強直性脊柱炎和類風濕性關節(jié)炎在臨床上具有很多共性,所以常常被誤診。但是兩者之間還是存在一些區(qū)別的,所以患者有類似癥狀時,一定要去正規(guī)醫(yī)院進行檢查,以免發(fā)生誤診或漏診。
(圖:強直性脊柱炎與類風濕性關節(jié)炎有明顯區(qū)別)
強直性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎主要有以下幾點區(qū)別:
1、強直性脊柱炎男性多發(fā),而類風濕性關節(jié)炎女性居多。
2、強直性脊柱炎無例外地有骶髂關節(jié)受累,類風濕性關節(jié)炎則無。
3、強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風濕性關節(jié)炎脊柱如受累,只侵犯頸椎。
4、外周關節(jié)病變在強直性脊柱炎為少數關節(jié)、非對稱性,且以下肢大關節(jié)為主,而類風濕性關節(jié)炎則為多關節(jié)、對稱性,四肢大小關節(jié)均可受累。
5、強直性脊柱炎無類風濕性關節(jié)炎所見的類風濕結節(jié)。
6、強直性脊柱炎的血清類風濕因子一概陰性(不高于正常人群的陽性率),而類風濕性關節(jié)炎的類風濕因子陽性率占60-90%。
7、強直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多,而類風濕性關節(jié)炎則為HLA-DR4陽性。
8、強直性脊柱炎有椎間韌帶的鈣化和骨化,而類風濕性關節(jié)炎則沒有。
醫(yī)生指出,強直性脊柱炎隨種族而異,而類風濕性關節(jié)炎則是性分布,前者有明顯的家族史,而后者則不很顯著。一定要進行區(qū)分,盲目治療不會有好的療效。
近年來隨著科學和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對疾病的認識越來越深入。由于強直性脊柱炎的發(fā)生發(fā)展與多種致病因子有關,為了有效診斷強直性脊柱炎,為臨床治療提供科學依據,強直性脊柱炎研究者們在實踐過程中探索出更有效、更科學的多維檢查技術,能夠更有效地協(xié)助強直性脊柱炎臨床診斷和鑒別診斷。