20歲左右的男性青少年下腰背疼痛,很多患者把這些癥狀誤認(rèn)為是腰椎疾病或運動扭傷,但實際是患上了強直性脊柱炎。正是由于這些錯誤的認(rèn)知,導(dǎo)致許多強直性脊柱炎患者未能得到及時診斷,而延誤了治療時機,等病情發(fā)展嚴(yán)重再行診治時,已經(jīng)為時已晚。下面我們就來了解怎么進行強直性脊柱炎早期診斷?
(圖:強直性脊柱炎初期疼痛癥狀不引起重視,會造成關(guān)節(jié)變形,甚至殘疾的危害)
早期強直性脊柱炎診斷需要注意以下幾點:
,青少年出現(xiàn)背部發(fā)僵,以晨起明顯,久坐或持續(xù)一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動后方可入睡者,要高度懷疑患有強直性脊柱炎的可能性。
第二,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為“坐骨神經(jīng)痛”,開始可以是單側(cè)或間斷性,逐漸變成雙側(cè)持續(xù)性,常在半夜疼醒。
第三,強直性脊柱炎以四肢關(guān)節(jié)特別是下肢關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的約占43%,且高達75% 的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變,受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多,常為非對稱性,而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累。
第四,注意關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等,伴關(guān)節(jié)疼痛者或關(guān)節(jié)附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應(yīng)警惕,因髖關(guān)節(jié)的病變往往是本病較早受累和致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
另外,貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發(fā)現(xiàn)的,有一個簡單的方法:立正靠墻站好,腳后跟緊貼墻根時,后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無間隙;如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙,那么就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。
而在發(fā)現(xiàn)患病以后,患者還是要謹(jǐn)慎地進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的合適位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。此外注意定期測量身高,保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。