強直性脊柱炎是一種具有家族遺傳傾向的、致殘性的風濕病，好發(fā)于青少年男性，男女比例5：1。由此可見男性的發(fā)病情況比女性要明顯，而且有半數(shù)男性患者會出現(xiàn)脊柱的強直、駝背或直背，5%-10% 的患者較終會進展為嚴重的殘廢，喪失工作能力，甚至喪失生活自理能力。女性患者在起病時，癥狀不是很明顯，但是在發(fā)現(xiàn)時已經是晚期了，且多數(shù)為輕型和良性的過程，僅有很少數(shù)的患者會發(fā)展為殘廢。

(圖：強直性脊柱炎患者的癥狀表現(xiàn)常見于男性)

醫(yī)生解析：強直性脊柱炎為什么重男輕女？

1、責任重、壓力大、體力勞動多。對于強直性脊柱炎為什么重男輕女，分析認為主要是男性責任重，壓力大，男性從事的職業(yè)及承擔的家庭責任較繁重，腦力體力勞動多，脊柱部活動范圍大，脊柱受傷機會也較大。再者，男性肩負重任，往往精神壓力較大，心理情緒上容易波動，有效如此則會由內而外的引起健康損害。

2、缺少鍛煉。強直性脊柱炎患者還需要多多的鍛煉，因為此病的一個原因就是患者缺少鍛煉。男性日常的工作可能會比較勞累費神，下班后又久坐缺少日常鍛煉。假期更愿意休息不動，不似女性業(yè)余活動豐富。

3、身體肥胖。強直性脊柱炎還有可能是因為患者的身體肥胖造成的。大部分中年男性體型發(fā)福，過于肥胖，尤其是腹部過于肥胖者的男性，因本身脂肪較多，肌肉組織較少，加之腹部重量的增加，從而加重了脊柱的負擔，而容易引發(fā)該病的出現(xiàn)。

4、感染與遺傳。有些學者經過大量觀察發(fā)現(xiàn)，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強直性脊柱炎，不少男性強直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。此外，強直性脊柱炎屬于遺傳病，該病有一個標志性的檢查叫HLA-B27，90% 的強直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性。如果父母雙方有一方，尤其男方有這個遺傳基因的話，他的后代攜帶這種基因發(fā)病的可能性非常大。

【貴陽強直醫(yī)院臨床指導】男性人群遇到不明原因的腰、膝、髖關節(jié)疼痛或足跟痛時，要及時去醫(yī)院就醫(yī)，只有這樣才能早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。然而強直性脊柱炎的早期很輕易誤診，由于很多患者早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，醫(yī)生沒有意識到這一特征，導致誤診。很多醫(yī)生給患者照片(X線，CT或MRI)，是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，頸痛照頸。結果照片報告腰椎或頸椎的骨質增生，就以此為診斷。

實則，對強直性脊柱炎的診斷有意義的是骶髂關節(jié)的照片，但是以骶髂關節(jié)疼痛為突出表現(xiàn)者未幾，這是早期強直性脊柱炎很輕易誤診的原因。所以，有關節(jié)腫痛的青少年男性，應及早去專業(yè)醫(yī)院檢查，以便早期診斷和治療，防止疾病向關節(jié)畸形和殘廢的方向發(fā)展。