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        貴州市南明區(qū)油榨街281號
        醫(yī)療糾紛和醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警方案

        來源:貴陽強(qiáng)直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

        網(wǎng)絡(luò)掛號 導(dǎo)診服務(wù)

        為了及時、合理、有效地解決糾紛、事故,防范和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和院內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度和實際情況,制定本方案。

        一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容

        醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對醫(yī)療過程和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平(診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等)存在異議,或發(fā)覺在醫(yī)療工作中存在某些特殊醫(yī)療情況,有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛或遇其他特殊意外情況時,必須發(fā)出預(yù)警?剖冶仨毟叨戎匾曨A(yù)警報告,科室負(fù)責(zé)人須立即組織(一級預(yù)警由相應(yīng)主管部門組織)全科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療隱患進(jìn)行分析,制定化解矛盾、消除隱患。

        二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療風(fēng)險級別

        醫(yī)療糾紛預(yù)警級別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴(yán)重程度。醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警級別表示醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生醫(yī)療事故的可能性大小。

        1、分級的依據(jù):

        醫(yī)療服務(wù)工作缺陷的嚴(yán)重程度;演變成糾紛的可能性;經(jīng)科室內(nèi)協(xié)調(diào)是否可以解決;若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴(yán)重程度。

        2、三級預(yù)警:

        醫(yī)療服務(wù)缺陷的嚴(yán)重程度較輕,有演變成糾紛的可能性,預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可以解決,若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。醫(yī)療風(fēng)險引發(fā)醫(yī)療事故的可能性小,一旦發(fā)生有可能造成不良后果。

        3、二級預(yù)警:

        醫(yī)療服務(wù)缺陷的嚴(yán)重程度較重,預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)積極協(xié)調(diào)有可能解決,若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。 醫(yī)療風(fēng)險引發(fā)醫(yī)療事故的可能性大,有可能造成一定的不良后果。

        4、一級預(yù)警:

        醫(yī)療服務(wù)缺陷的程度嚴(yán)重,極可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問題仍將難以解決,將造成嚴(yán)重的不良后果。醫(yī)療風(fēng)險誘發(fā)醫(yī)療事故的可能性大,有可能造成不良后果。

        三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療預(yù)警實施辦法

        1、三級預(yù)警:醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報告科主任、護(hù)士長,科主任、護(hù)士長必須馬上調(diào)查了解情況,在科內(nèi)通報并組織科內(nèi)人員研究制定協(xié)調(diào)解決的措施,在提高醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量的同時,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,化解矛盾。若科內(nèi)處理不利,矛盾程度進(jìn)一步加重,則預(yù)警級別升級。

        需報三級預(yù)警的情況:在診療中,病人病情發(fā)生重大變化、病危,或采用重大手術(shù)診治,或采用新技術(shù),或重大搶救,病人死亡等,或雖然醫(yī)療工作不存在缺陷,但病人或其家屬,關(guān)系人有對醫(yī)療工作不理解,不滿意的預(yù)兆(包括醫(yī)療、服務(wù)、收費等諸方面)有可能產(chǎn)生糾紛的情況。

        2、二級預(yù)警:醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報告科主任、護(hù)士長,科主任、護(hù)士長接到預(yù)警報告后,應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院相關(guān)主管部門醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等備案?剖伊⒓囱芯炕饷艿姆桨浮嵤┺k法并落實責(zé)任人,力爭消除醫(yī)患矛盾,并隨時將處理情況上報。若科內(nèi)處理不利,矛盾進(jìn)一步加重,則預(yù)警級別上升為一級預(yù)警。

        需報二級預(yù)警的情況:在診療過程中,病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況,醫(yī)護(hù)工作中存在一定的缺陷、病人及家屬由明顯不滿的表現(xiàn)等。演變成糾紛的可能性較大,一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。

        3、一級預(yù)警:科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,科主任、護(hù)士長立即上報醫(yī)院相關(guān)部門(節(jié)假日及休息時間上報總值班)。相關(guān)部門立即派人與科主任、護(hù)士長及相關(guān)人員共同調(diào)查討論制定消除醫(yī)患矛盾的方案,并上報主管院長。在積極解決矛盾的同時,爭取把握依法解決醫(yī)療糾紛的主動權(quán)。

        需報一級預(yù)警的情況:醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷,且與不良后果有一定的因果關(guān)系的責(zé)任,病人及家屬和關(guān)系人極度不滿、情緒激動等表現(xiàn),極可能演變?yōu)榧m紛者。

        4、科室建立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療風(fēng)險登記本,內(nèi)容包括:患者的姓名、年齡、住院號、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護(hù)人員、研究內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、上報人、處理經(jīng)過、結(jié)果。(見附表)

        5、科室建立醫(yī)療糾紛隱患和醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警通報制度。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時,必須將醫(yī)療糾紛隱患和醫(yī)療風(fēng)險情況作為交接班的內(nèi)容向科主任、護(hù)士長、上級主管醫(yī)師報告。

        6、需上報主管部門的一級預(yù)警、二級預(yù)警,要采取書面材料的形式上報。如情況緊急可以口頭上報,但事后必須補(bǔ)充書面材料。

        7、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部要建立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療預(yù)警登記簿。定期檢查科室的醫(yī)療隱患和風(fēng)險預(yù)警的落實情況,并作為科室工作考查的重要內(nèi)容。

        8、科室不及時報告預(yù)警、不積極處理隱患,促使隱患演變?yōu)獒t(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室,醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

        對能及時發(fā)出預(yù)警,積極處理隱患,防止隱患誘發(fā)為醫(yī)療糾紛的科室,醫(yī)院給與通報表揚和獎勵。

        9、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故預(yù)警的科室分析原因。制定整改措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

        10、對于因沒有及時預(yù)警,而促使病人或家屬直接投訴的,若因該事件構(gòu)成糾紛或醫(yī)療事故,并導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失時,科室承擔(dān)的責(zé)任將在醫(yī)院規(guī)定的基礎(chǔ)上加重處罰(經(jīng)濟(jì)賠償將增加5%);沒有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,但給醫(yī)院的正常的工作產(chǎn)生負(fù)面影響的,對科室進(jìn)行通報批評。

        11、科室能積極及時預(yù)警,合理、合法、及時處理矛盾,但仍沒能控制糾紛、事故的產(chǎn)生,對醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響或損失的,醫(yī)院依《醫(yī)療事故處理條例》和本院有關(guān)規(guī)定,對科室和責(zé)任人予以適當(dāng)處理。

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