據臨床數據統(tǒng)計,我國每年有250萬人因錯誤用藥而損害健康,20萬人因此死亡。因此,提倡正確用藥、合理用藥就非常必要。風濕病可以說是容易讓人亂用藥的疾病,臨床上,經常會遇到一些患者總以為吃一種“神丹妙藥”就能藥到病除,可實際上,這是不可能的。許多風濕病患者會錯誤的認為病情穩(wěn)定就擅自停藥;用“中藥”代替“西藥”;認為風濕病治療一定要用激素;以為“甲氨蝶呤”是抗腫瘤藥物,不敢服用;只服藥,不復診。
為加強廣大患者正確用藥、合理用藥意識,同時加強醫(yī)院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障人民群眾用藥的安全性、經濟性、有效性,避免和減少藥物不良反應和細菌耐藥性的產生,全面提高醫(yī)療質量,我院設立臨床用藥指導中心。
正確、合理用藥的基本原則
1、確定診斷,明確用藥目的。
根據風濕病患者的疾病性質和病情嚴重的程度,確定當前用藥所要解決的問題,從而選擇有針對性的藥物和合適的劑量,制定適當的用藥方案。
2、制定詳細的用藥方案。
根據初步選定擬用藥物的藥效學和藥動學知識,全面考慮可能影響該藥作用的一切因素,制定用藥方案。
3、及時完善用藥方案。
在執(zhí)行已定用藥方案的過程中,應隨機觀察必要的指標和實驗數據,分析判定藥物的療效和不良反應,并及時修訂和完善原定的用藥方案。
4、少而精和個體化。
針對不同患者,因其病情不同對藥物作用的敏感性不同,用藥方案應個體化。個體化用藥是治療風濕病的核心,根據病情特點為風濕病患者選擇療效顯著并且無明顯不良反應的個體化治療方案,從而達到控制病情的目的。
風濕病藥物治療強調聯(lián)合用藥,醫(yī)生要根據患者的病情選擇合適的方案。目前,中西醫(yī)聯(lián)合用藥已經使許多風濕病患者病情得到有效緩解和控制,西藥以非甾體抗炎藥、緩解病情藥物和糖皮質激素等為主,中醫(yī)治療特色主要是辨證論治,用中藥和外治法整體調節(jié)以提高人體的抗病能力,減少應用皮質激素或免疫抑制劑治療帶來的并發(fā)癥,中西醫(yī)聯(lián)合用藥減輕患者心理壓力,提高生活質量。
臨床上,因病種不同、病情輕重不一,患者個人的身體狀況不同,對藥物的反應程度不同。
一、在風濕病發(fā)病的不同階段采用不同的藥物組合,爭取用的藥物組合方案達到的療效,承擔小的副作用。
二、制定個體化的療程,以病情臨床完全緩解為準,有的風濕病患者常常需要維持治療數月,才能使病情得到長久緩解,切不可在癥狀控制后自行停藥。
臨床上,我們還會經常遇到一些患者會輕信別人的藥方,聽說誰和自己得了同一種病,吃了某某藥方就好了,也借別人的藥方抄一抄,也拿來吃,這樣其實是很危險的,療效有沒有尚且不說,不根據自己情況就隨便拿藥吃,很容易對自己的健康造成危害,因為個體間差異很大,不能一概而論。這也就是風濕病醫(yī)生為什么強調一定要定時復診,不能自己隨意改動劑量,疾病不是一成不變的,每個階段的用藥都不一定相同,所以一定要遵醫(yī)囑。