現(xiàn)在痛風(fēng)已經(jīng)成為繼高血壓、高血糖、高血脂后的又一高發(fā)性現(xiàn)代疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)高尿酸血癥患者接近1.7億,痛風(fēng)病人也已超過了7800萬。
貴陽強(qiáng)直醫(yī)院痛風(fēng)醫(yī)生講解,繼發(fā)性痛風(fēng)往往可表現(xiàn)為較高的尿酸水平,在臨床因?yàn)樵l(fā)病的掩飾從而沒有一個(gè)較為明顯的臨床癥狀,主要以并發(fā)癥如腎臟病、高血壓及淋巴瘤為主,且該癥往往會(huì)以核酸代謝旺盛或排泄尿酸異常所致。
痛風(fēng)發(fā)作可分為原發(fā)性和繼發(fā)性
痛風(fēng)發(fā)作主要是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的一組異質(zhì)性疾病,它重要的生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥。其發(fā)病原因眾多,根據(jù)血液中尿酸增高的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
繼發(fā)性痛風(fēng)病因明確
其中,原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)因酶的缺陷而致外,大多原因不明。而繼發(fā)性痛風(fēng)均有明確的病因,或由高嘌呤食物攝入引起,或由其他疾病或藥物導(dǎo)致,在尿酸生成增多或排出減少方面都可以引發(fā)高尿酸血癥,具體分為:
1、細(xì)胞過量破壞所致
如溶血、燒傷、外傷、化療、放療、過量運(yùn)動(dòng)等情況,均可能造成機(jī)體內(nèi)細(xì)胞過量破壞,使體內(nèi)尿酸生成過多,繼而出現(xiàn)痛風(fēng)。
2、細(xì)胞增殖
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥等疾病均可出現(xiàn)細(xì)胞增殖,而細(xì)胞增殖可能導(dǎo)致尿酸生成過多,從而繼發(fā)痛風(fēng)。
3、外因性
普通人高嘌呤飲食或過量飲酒都可能造成尿酸生成過多,繼發(fā)痛風(fēng)。
4、腎臟排泄尿酸減少
腎衰竭、酮癥酸中毒、鉛中毒伴腎臟病變者會(huì)出現(xiàn)腎臟排泄尿酸減少的情況,尿酸排泄減少,則可繼發(fā)痛風(fēng)。
5、藥物
如服用氫氯噻嗪(利尿藥、抗高血壓藥)、硫酸鹽類(適用關(guān)節(jié)炎等)、吡嗪酰胺(抗結(jié)核)等藥物,可造成尿酸排泄減少,從而繼發(fā)痛風(fēng)。
高效治療痛風(fēng)需明確分型
痛風(fēng)醫(yī)生提醒,痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,為高效康復(fù)病情,需明確兩者區(qū)別,在臨床上予以正確分期分型,并進(jìn)行針對(duì)性治療。貴陽強(qiáng)直醫(yī)院利用先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備,如HD-熱層析檢測(cè)系統(tǒng),檢測(cè)患者各關(guān)節(jié)病灶部位、炎性性質(zhì)和程度,能在先進(jìn)時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者其他關(guān)節(jié)潛在疾病以及動(dòng)態(tài)監(jiān)控疾病發(fā)展趨勢(shì),極大程度的提高確診率。儀器可提出臨床治療指導(dǎo)意見,有助于醫(yī)生針對(duì)患者病因病情制定合適、療程較短的治療方案。不同于其他醫(yī)院的是,貴陽強(qiáng)直醫(yī)院針對(duì)常吃藥、卻不見效的強(qiáng)直性脊柱炎患者采用藥敏檢測(cè)技術(shù)。患者無需承擔(dān)服藥風(fēng)險(xiǎn),即可快速檢測(cè)出患者體內(nèi)藥物中毒癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物毒性傷害大小。有助于臨床上及時(shí)制定和調(diào)整給藥方案,根據(jù)個(gè)體確定藥物劑型、劑量、給藥間隔和給藥時(shí)間、療程等,精細(xì)化治療,療效更突出。
繼發(fā)性痛風(fēng)需系統(tǒng)化治療
痛風(fēng)醫(yī)生提醒,繼發(fā)性痛風(fēng)通常病程短,病情重,發(fā)作起來疼痛難耐。要想避免痛風(fēng)危害,患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用系統(tǒng)化治療方案。