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強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱，特別是骶髂關(guān)節(jié)炎癥為特征的慢性疾病。發(fā)病早期，患者只感到腰背疼痛，嚴(yán)重者脊柱功能活動(dòng)受限，中期腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛較為顯著，脊柱功能活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。這個(gè)時(shí)候及時(shí)的就診正確的治療大多數(shù)都可以獲得好的效果。當(dāng)病情發(fā)展到晚期，發(fā)生脊柱強(qiáng)直或者駝背畸形，病情往往不可逆轉(zhuǎn)，因此，早期診斷、早期治療對預(yù)后都有重要的意義。
一般認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的疾病自限性，部分患者到一定的階段可以自行緩解，但是很多患者在沒有采取正確治療的情況下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形和功能障礙，出現(xiàn)生活不能自理。因此，明確影響患者的預(yù)后因素，及早發(fā)現(xiàn)可能提示患者預(yù)后不佳的因素，從而給予早期積極治療，將可能改善患者預(yù)后。
醫(yī)生介紹說，強(qiáng)直性脊柱炎沒有自愈的，目的是能控制病情的發(fā)展，關(guān)鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育患者和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
強(qiáng)直性脊柱炎早期出現(xiàn)脊柱受累、早期出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、早期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累、幼年發(fā)病、陽性家族史、指/趾炎、少關(guān)節(jié)炎、對于非甾體抗炎藥反應(yīng)不佳、炎癥指標(biāo)(如ESR、C—反應(yīng)蛋白)水平居高不下等提示強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后不佳。腎臟、心臟及肺的淀粉樣變是否提示預(yù)后不佳尚不明確。早些年用來治療難治性強(qiáng)直性脊柱炎的放射治療，可以增加患者發(fā)生白血病的幾率，增加死亡率。出現(xiàn)足跟痛、頸椎及胸椎活動(dòng)受限、陽性家族史、攜帶HLA-B27基因預(yù)示患者將來會呈慢性病程。
另外，受教育水平低，對疾病認(rèn)識不足，沒有及時(shí)正確治療，也是影響預(yù)后的重要因素。
除了正確治療，患者也一定要注意日常生活中要維持正常姿勢和活動(dòng)能力，如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，睡覺時(shí)不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。通過正確的鍛煉，可以有效地增加脊柱活動(dòng)度，改善脊柱功能，控制病情發(fā)展，從而使患者能夠正常生活和工作。
下面將為各位患者朋友介紹一些康復(fù)體操，幫助大家進(jìn)行功能鍛煉。
1、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)：平坐在椅子上，雙臂抬平，雙手交叉，向右轉(zhuǎn)，目視右肘，堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原，然后同樣的做法向左側(cè)，重復(fù)以上動(dòng)作5次。
2、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)：和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)比較相似，平坐雙腳著地，頭向右轉(zhuǎn)或向左轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部，再復(fù)原，每側(cè)5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復(fù)原;仰頭盡量向后，復(fù)原，每個(gè)方向重復(fù)5次。
3、頸椎腰椎練習(xí)：雙手叉腰，兩腿叉開，頭部向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)，并注視同側(cè)肩膀，重復(fù)以上動(dòng)作10次。
4、飛燕點(diǎn)水運(yùn)動(dòng)：平趴手臂放在身體兩側(cè)，腿伸直，抬起左腿，右臂向前伸。保持5-10秒鐘，稍微休息一下做右腿的相同動(dòng)作。也可頭胸及四肢同時(shí)上抬，離開床面，只讓腹部著床。
5、膝胸運(yùn)動(dòng)：平躺雙足著地，腿自然彎曲，抬起一膝慢慢向胸部靠近，雙手抱膝拉向胸前，然后回歸原位，另一膝做上述運(yùn)動(dòng)，重復(fù)2-3次，直至僵硬消失為止。
醫(yī)生提醒：強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病比較緩慢，早期癥狀并不明顯，但是致殘率卻很高，所以大家患病初期一定要早診斷、早治療。
