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骶髂關(guān)節(jié)炎是一種常見多發(fā)病，多由其它疾病繼發(fā)而來(lái)，易診難治，特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。退變性骶髂關(guān)節(jié)炎多見于中老年尤以女性為多，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)局部的疼痛及壓痛；強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎多見于青年人，是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)表現(xiàn)。
骶髂關(guān)節(jié)炎病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：
1、原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎
原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。
2、繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎
繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)疾病較多，常見的有以下幾種：（1）、髖臼發(fā)育不良；（2）、扁平髖、股骨頭骨骺滑脫；（3）、髖關(guān)節(jié)某些疾病損害關(guān)節(jié)軟骨；（4）、股骨頭病變；（5）、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；（6）、髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變。
骶髂關(guān)節(jié)炎臨床癥狀表現(xiàn)
在臨床上，骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛和脊柱炎疼痛的癥狀相似。
1、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和骶髂關(guān)節(jié)炎不同，時(shí)間比較短暫，一般不超過(guò)30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時(shí)間后，開始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，如粘住一般，稍活動(dòng)即可緩解。多見于老年人、下肢關(guān)節(jié)。
2、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。睡眠時(shí)因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損，對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)功能降低，不能和清醒時(shí)一樣限制引起疼痛的活動(dòng)，患者可能疼醒。
3、其他癥狀：隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負(fù)重時(shí)疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機(jī)械性閉鎖，可發(fā)生功能障礙。
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
骶髂關(guān)節(jié)炎多涉及關(guān)節(jié)軟骨、髖部肌肉等。骶髂關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是疼痛，且為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，但一般短暫休息后可以得到一定緩解。臨床表現(xiàn)的疼痛，如：下腰痛、臀區(qū)疼痛、大腿近端疼痛及腹股溝區(qū)疼痛等；另有一個(gè)比較明顯的病癥就是晨僵——晨僵多是因滑膜炎的存在，但和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，晨僵持續(xù)時(shí)間比較短暫，一般不超過(guò)30分鐘，且在活動(dòng)后即可逐漸緩解。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，主要會(huì)累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱，為雙側(cè)性；手足小關(guān)節(jié)、膝、踝等也可被累及�；颊唛_始發(fā)病時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為多有全身無(wú)力、食欲不振、貧血、低熱、心悸、出汗等。而發(fā)病累及的范圍也會(huì)逐漸發(fā)生變化：病變初期常累及骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為下腰痛、彎腰受限、晨起腰部僵硬等；隨病癥加深，疼痛逐步加劇，病變范圍亦逐漸由腰骶部向上往胸、頸段脊柱發(fā)展，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)困難，使病患后發(fā)展為畸形駝背。強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是休息不能緩解，活動(dòng)后方能緩解，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區(qū)別點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎輕癥者,僅會(huì)感覺(jué)骶髂關(guān)節(jié)部僵硬、肌肉酸痛。
骶髂關(guān)節(jié)炎危害極大要當(dāng)心
1、對(duì)行為能力造成阻礙：骶髂關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，伴有關(guān)節(jié)部位的紅腫和疼痛的感覺(jué)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)壓痛，主要是髖部及大腿，有時(shí)向下肢放射，劇烈，不能負(fù)重，負(fù)重時(shí)疼痛加重；骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)熱常達(dá)40℃以上；骶髂關(guān)節(jié)炎使白細(xì)胞高，血沉快，C-反應(yīng)蛋白呈陽(yáng)性。對(duì)行為能力造成了極大影響。
2、骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛感強(qiáng)烈：時(shí)常伴有放射性疼痛，在立位屈曲時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重腰痛，或造成一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向前或向后的半脫位，所以骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀臨床有跛行足及足后根痛；骶髂關(guān)節(jié)炎在進(jìn)行關(guān)節(jié)后防穿刺時(shí)有膿液流出，X線早期無(wú)明顯改變，晚期關(guān)節(jié)面硬化顯示蟲蝕樣改變，關(guān)節(jié)面增厚，有時(shí)有死骨；患病的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。
3、影響患者情緒：由于骶髂關(guān)節(jié)炎患者忍受病痛的折磨，長(zhǎng)期的心情壓抑對(duì)患者的病情是十分不利的。所以及時(shí)的治療對(duì)患者的心情也非常有幫助，避免患者因?yàn)椴∏榈那榫w而傷害愛自己的人。
