強直性脊柱炎是一種可以致殘的自身免疫性疾病,除危及關節(jié)外也可有不同程度的多個器官損害。據(jù)中華風濕骨病協(xié)會臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,強直性脊柱炎患者大約有3.5%~10% 的患者心臟可以受累,其發(fā)生率與強直性脊柱炎病程有關,一般認為病程超過15年的強直性脊柱炎患者其發(fā)生率約3.5%,病程超過30年者其發(fā)生率約10%,也有人統(tǒng)計病程15年者占2.7%,病程30年的強直性脊柱炎患者有8.5%可出現(xiàn)傳導系統(tǒng)的功能紊亂。
(圖:強直性脊柱炎可累及心血管系統(tǒng))
強直性脊柱炎累及心血管系統(tǒng)有哪些特點?
1、合并心臟病的患者,一般年齡較大,病史較長,病情較嚴重,全身癥狀明顯,且外周關節(jié)受累者發(fā)生率高,約為一般病例的2倍。
2、累及心臟者,可表現(xiàn)為主動脈炎、上行性主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、心肌病和心包炎等。其中以主動脈瓣關閉不全和傳導阻滯較為多見。每個患者表現(xiàn)也不有效相同,如果病變累及心臟的傳導系統(tǒng),患者會發(fā)生心臟傳導阻滯和各種各樣的心律失常,患者可有心慌、頭暈,甚至暈厥,嚴重者因有效性房室傳導阻滯而發(fā)生阿-斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞痛,少數(shù)發(fā)生主動脈瘤。
3、有報告認為強直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相關,男性遠多于女性,歐美國家發(fā)生率高于我國及日本。心血管受損者臨床癥狀不多,可通過體格檢查,如心臟聽診、常規(guī)心電圖檢查、心臟X線片、彩色多普勒超聲心動圖和動態(tài)心電圖等檢查得到確診。
強直性脊柱炎累及心血管系統(tǒng),其危險系數(shù)非常大,在日常生活中一定要采取一定的防備措施進行防治,如果不能及早治療,就會致使病情延誤,失去良好治療時機,F(xiàn)在市面上療法眾多,如何選擇療法是患者們關心的一大問題。在此,希望患者能夠注意到,選擇療法一定要選擇正規(guī)科學的療法。