強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病早期具有隱匿性。臥久(夜間)或坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側(cè)呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)呈持續(xù)性。隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形。據(jù)中華風(fēng)濕骨病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國強(qiáng)直性脊柱炎患者中大約45% 的患者是從外周關(guān)節(jié)炎開始發(fā)病。

（圖：人體不同部位強(qiáng)直性脊柱炎的病發(fā)率比）

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)對關(guān)節(jié)產(chǎn)生哪些損害？

1、侵害四肢關(guān)節(jié)：醫(yī)學(xué)上習(xí)慣稱其為外周關(guān)節(jié)，包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)。大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)通常指手足各關(guān)節(jié)。四肢關(guān)節(jié)是高度進(jìn)化的關(guān)節(jié)，以適應(yīng)人體自由運(yùn)動(dòng)的需要，如行走、奔跑等。四肢關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位，24% -75% 的患者出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變，以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多，肘及手和足小關(guān)節(jié)偶有受累。

2、侵害活動(dòng)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：其主要結(jié)構(gòu)為韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔、滑膜、滑膜液等。正常的滑膜液有營養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)軟骨的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥或損傷時(shí)，則關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液，而使關(guān)節(jié)腫脹，影響關(guān)節(jié)的功能。

3、侵害脊柱：即醫(yī)學(xué)上常稱其為“中軸關(guān)節(jié)”，也就是老百姓所說的“大梁骨”，可見它在人體中起棟梁的作用。它是由一個(gè)個(gè)椎體構(gòu)成的，這些椎體又靠約l000根韌帶和140多塊肌肉連接成堅(jiān)韌的脊柱，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。頸椎的任務(wù)是支撐頭部，人能夠抬頭、低頭及轉(zhuǎn)頭，都有它的功勞。胸椎與肋骨相連而組成了堅(jiān)固的胸廓，它是胸腔內(nèi)臟的保護(hù)“城堡”，腰椎是脊柱中的“頂梁柱”，它承受著身體大部分重量。骶椎和尾骨在人類的進(jìn)化過程中發(fā)生了退化，個(gè)體差異比較大，骶椎與髂骨形成骶髂關(guān)節(jié)，主要靠軟骨連接，參與構(gòu)成骨盆，骶髂關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié)，也是強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常侵犯的關(guān)節(jié)。

4、侵害髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)受累時(shí)病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側(cè)的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)曲屈和活動(dòng)功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大膝關(guān)節(jié)受累可發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛，有的并有關(guān)節(jié)軟組織的腫脹和關(guān)節(jié)腔積液，膝關(guān)節(jié)也可發(fā)生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關(guān)節(jié)可發(fā)生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關(guān)節(jié)腫脹疼痛較少見。

【貴陽強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】強(qiáng)直性脊柱炎不僅對全身的各大關(guān)節(jié)有害，還包括有其他的，如小關(guān)節(jié)、肺部、心臟、眼睛等等。所以大家要引起重視，有了病癥就要及時(shí)到醫(yī)院治療，以免造成嚴(yán)重的后果。在接受醫(yī)生治療的同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，家人要時(shí)刻關(guān)注患者的病情發(fā)展情況。良好的心態(tài)和家人的照顧對患者來說也是同等重要的。