據(jù)資料統(tǒng)計，目前我國有近450萬不同發(fā)病程度的強直性脊柱炎患者。有些人一有下肢疼痛就擔(dān)心是否得了強直性脊柱炎，尤其強直性脊柱炎是HLA-B27陽性的人更是憂心忡忡。據(jù)中華風(fēng)濕骨病協(xié)會2012-2014年研究報告表明：HLA-B27陽性者會比HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多，90%以上的HLA-B27陽性者會容易患上強直性脊柱炎。但不能認為HLA-B27呈陽性就是強直性脊柱炎。

(圖：不同性別、年齡都有可能患有強直性脊柱炎)

什么人群會罹患強直性脊柱炎？

目前強直性脊柱炎的發(fā)病人群逐漸呈成年輕化趨勢，且好發(fā)于男性；其中20-30歲之間的男性是高發(fā)人群。40歲以上及10歲以下的兒童很少發(fā)病，男女之比約為5：1。本病與種族、地域分布有關(guān)，患病率在我國約為0.3% ～0.4%之間 。從對該病的病因研究中發(fā)現(xiàn)，HLA—B27陽性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能會患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人患病的概率更大。

由于AS發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯且變化多端，一些早期癥狀如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意，加上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病的癥狀相似，臨床上對早期患者極易造成誤診和漏診。因此，尋找一種的實驗室檢查項目即顯得十分重要。目前有常規(guī)X線片，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查和骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查等診斷方法，但是AS起病大多緩慢而隱匿，當影像學(xué)出現(xiàn)痕跡確診時患者病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段，不利于治療，因此臨床上往往結(jié)合HLA-B27抗原檢查來診斷疑似AS患者。

(圖：強直性脊柱炎易造成腰背畸形沒活動不便等情況)

貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生指出，目前醫(yī)學(xué)上把HLA-B27的檢測作為診斷是否患上強直性脊柱炎的重要依據(jù)之一。但HLA-B27陽性≠強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種免疫性疾病，遺傳基因(人類白血球抗原HLA-B27)在其中扮演著重要的角色。很多患者都會疑惑一旦被檢驗HLA-B27的基因呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，是不是意味著患上了強直性脊柱炎。 

HLA-B27陽性與強直性脊柱炎的關(guān)系

貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生指出，AS與HLA-B27抗原有非常強的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為40～140)，因此HLA-B27的檢測在強直性脊柱炎的診斷中有著重要意義。但并非有效標準，因為除了強直性脊柱炎以外，還有許多其它的疾病如瑞特綜合征及未分化脊柱關(guān)節(jié)病、牛皮癬、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病有著或多或少的相關(guān)性。而約有5% ～20% 的脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測HLA-B27呈陰性。因此患者除了做HLA-B27的檢查外，還應(yīng)做血沉檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查等進一步確診和辨別關(guān)節(jié)受損程度，以便后期對癥治療。