近年來,醫(yī)學學者們研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)強直性脊柱炎的“元兇”是一種名叫“腫瘤壞死因子”的炎癥因子,它能引發(fā)關節(jié)滑膜炎、活化破骨細胞造成骨破壞和關節(jié)畸形。于是,研究學者開發(fā)了生物制劑,通過抑制腫瘤壞死因子來治療強直性脊柱炎。在傳統(tǒng)抗炎類藥物被曝多種副作用后,生物制劑成為強直患者新的選擇,市面上治療強直性脊柱炎常用生物制劑,那么這些生物制劑到底能不能治好強直性脊柱炎呢?
貴陽強直醫(yī)院資深醫(yī)生介紹,這類生物制劑短期抗炎、止痛快,患者可明顯感受到疼痛緩解,但臨床統(tǒng)計其治療效果不明顯,多數(shù)患者停藥后3-6個月還是會反復。
這類生物制劑是如何治療強直的?
是一種可溶性TNF-a受體融合蛋白,與人體的TNF-a(罹患強直性脊柱炎時增高)發(fā)生高親和性結合,使TNF-a的生物活性喪失,達到治療目的。類克是一種抗TNF-a單克隆抗體,通過識別、結合并阻斷患者體內TNF-α,降低TNF-α引起的炎癥反應,緩解疾病癥狀,并抑制關節(jié)組織損害和骨侵蝕。因此具有起效快(數(shù)小時即可起效)、消炎止痛作用強,同時能阻止關節(jié)破壞,改善關節(jié)功能,防止殘疾進展的特點。
【弊端】治療強直3—6個月期間82%的患者反復,15%的患者引發(fā)關節(jié)發(fā)生其它病變。主要原因是:生物制劑會過度抑制TNF-a,從而出現(xiàn)免疫缺失。
臨床資深醫(yī)生提醒:生物制劑的治療原理是抑制腫瘤壞死因子,但是由于TNF-a是人體自然免疫反應中的一個重要成分,過度抑制會使人體出現(xiàn)免疫缺損,而強直性脊柱炎發(fā)病機理正是免疫失衡,因此生物制劑在某種意義上會加重患者病情,且發(fā)生一系列不良反應,如輸液反應、心力衰竭、狼瘡樣綜合征以及使感染和腫瘤的患病率增加等。就其治療情況來說,只是高于普通抗炎藥物,卻仍達不到真正意義上治好強直性脊柱炎的臨床標準。