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        風濕性關節(jié)炎的基本診斷方法

        來源:貴陽強直醫(yī)院   瀏覽次數:

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        風濕性關節(jié)炎是我們生活中比較常見的一種疾病,發(fā)病多隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向,診斷及治療均有一定難度。我們應該引起注意,及時發(fā)現及時進行治療,從而減少不必要的困擾,避免我們身體受到風濕性關節(jié)炎的折磨。

         

        貴陽強直醫(yī)院膝關節(jié)CT.jpg

        (圖:膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎的CT檢查影像圖)

        風濕性關節(jié)炎自我檢查方法是什么?

        1、身體發(fā)熱:風濕性關節(jié)炎患者大部分會出現發(fā)熱現象,有輕度發(fā)熱,也有中度發(fā)熱,但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者。脈率加快,大量出汗,往往與體溫不成比例。

        2、皮膚變化:風濕病會導致皮膚出現一些病變,可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,以環(huán)形紅斑較多見,且有診斷意義。常見于四肢內側和軀干,為淡紅色環(huán)狀紅暈,初出現時較小,以后迅速向周圍擴大,邊緣輕度隆直,環(huán)內皮膚顏色正常。有時融合成花環(huán)狀。紅斑時隱時現,不癢不硬,壓之退色,歷時可達數月之久。

        3、關節(jié)炎:這是風濕病常見的表現,關節(jié)炎多呈現游走性,常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節(jié);局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現,但不化膿。

        4、關節(jié)畸形和功能障礙:指關節(jié)喪失其正常的外形、活動范圍受到限制,如膝不能有效伸直,手的掌指關節(jié)有尺側偏斜,關節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。

        風濕性關節(jié)炎患者要做的檢查

        1、血細胞沉降率。大多數患者血細胞沉降率增快,尤其是在急性期。

        2、血紅蛋白含量。略低于正常,晚期病例則可出現輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。

        3、抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風濕因子(RF)。典型的風濕患者可以出現抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,風濕因子多為陽性。

        4、免疫球蛋白檢查(IgM,IgG)。大約70%的風濕患者可以出現IgM異常,IgG多為陽性。

        5、關節(jié)液檢查。在受損關節(jié)中抽出的關節(jié)液多混濁,但無細菌,關節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關節(jié)液內無結晶物。

        6、X線檢查。于X線平片上可以發(fā)現以下改變:(1)、軟組織腫脹:顯示關節(jié)囊陰影增大;(2)、關節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致;(3)、關節(jié)周圍骨質疏松:顯示關節(jié)周圍骨質中的骨小梁減少、萎縮及變細。

        7、其他影像學檢查。CT及MRI成像技術可酌情選用,尤其是對早期病例。

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